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糖尿病降糖规范变了?

admin 2019-09-06 173人围观 ,发现0个评论

美国医师学会(ACP)主张大部分患者的控糖方针放宽到7%-8%之间就能够了,没有必要一定要操控在6.5%以下。因为研讨标明,把糖化血红蛋白水平操控低于7%,会导致糖尿病患者过量运用降糖药。而且也并没有削减视力损失、晚期肾病、痛苦性神经病变和逝世。而过量用药带来的副作用包含肠胃问题、血糖过低、体重增加,乃至充血性心力衰竭。

美国医师学会(ACP)更新了“2型糖尿病患者血糖操控水平”攻略,主张能够放宽糖化血红蛋白规范。

很多人会问:什么是糖化血红蛋白?

糖化血红蛋白是一项非常重要的确诊方针,能反映患者在曩昔2-3个月的均匀血糖水平。现在我国确诊糖尿病的糖化血红蛋白临界值是6.5%。

而这次美国医师学会(ACP)主张大部分患者的控糖方针放宽到7%-8%之间,就能够了,没有必要一定要操控在6.5%以下。

因为研讨标明,把糖化血红蛋白水平操控低于7%,会导致糖尿病患者过量运用降糖药。而且也并没有削减视力损失、晚期肾病、痛苦性神经病变和逝世。而过量用药带来的副作用包含肠胃问题、血糖过低、体重增加,乃至充血性心力衰竭。

糖化血红蛋白和血糖的差异?

咱们平常自己测的血糖,也被称为“瞬时血糖”,反映的是立刻的血糖水平,时刻在改变,能够说,每个时刻点的测量值均不相同。

糖化血红蛋白测验通常可反映患者近2~3个月周的血糖操控状况,能协助临床医师更好地制定医治计划,能够说是血糖操控的金规范。

此外,糖化血红蛋白检测还有一个重要意义,即能有用猜测糖尿病患者的心血管并发症及微血管并发症的发作。糖化血红蛋白值越高,患者发作糖尿病各种并发症的风险就越大。②

降糖,你有必要知道这些!

1、早晨测血糖最精确

很多人会挑选在下午测血糖,这种做法是过错的。因为早晨血糖水平会显着高于下午,早晨被确诊为糖尿病的人在下午或许会被以为是健康人。

依据人体血糖的改变规则,清晨3时血糖值为最低,然后血糖逐步升高。所以,糖尿病患者一般测空腹血糖最好在清晨6~8时取血,8时今后血糖值会越来越高,不能实在反映血糖水平了。③

2、服降糖药有个时刻历史天气记录查询表

1. 饭前30分钟服用:首要是磺脲类促排泄剂降糖药物,如优降糖、达美康、美吡达、糖适相等,此外还有中成药消渴丸等;

2. 饭前5~20分钟服用:首要对错磺脲类促排泄剂降糖药物,如诺和龙、唐力等,这类药起效快,作用时刻时刻短,餐前半小时或进餐后给药或许引起低血糖,因而应在餐前5~20分钟口服;

3. 饭后服用:如二甲双胍等,这类药是经过增强肌肉、脂肪等外周安排对葡萄糖的吸取和运用而起到下降血糖作用,加上药物对胃肠道有刺激性,因而适宜在饭后服,以削减不适感;

4. 进餐时服用:最好与榜首口饭一起嚼服,拜糖平就归于这一类,此外还有倍欣、米格列醇等,其首要作用是促进饭后血糖值下降,若在饭前过早服用或延迟到饭后服用,都会损失降糖作用。

5. 早晨空腹服用:如胰岛素增敏剂,包含罗格列酮、吡格列酮等,因为此类降糖药作用时刻较长,一次服药,降糖作用能够保持24小时,故每日早餐前服药1次即可。④

3、降糖药可保肝护肾

很多人不坚持服用降糖药担忧药物伤肝伤肾。详细看药物阐明书会发现,阐明书上常常标示:“肝功能不全时慎用”,“肾功能不全时慎用”。事实上,降糖药物阐明书上标示的“肝肾功能不全时慎用”指的是肝肾功能有问题的糖尿病患者应该慎重运用该药品,而并非服用该药品简单对咱们的肝脏或许肾脏发生损害。

相反,用好降糖药能够操控血糖、改进脂质代谢,而且关于防治脂肪肝、糖尿病肾病至关重要,患者关于降糖药伤肝伤肾的担忧大可不必,降糖药物的作用恰恰是保肝护肾。⑤

4、运动是最省钱的降糖办法

糖尿病患者一定要坚持运动,以中等强度的有氧运动为主,结合肌力力气练糖尿病降糖规范变了?习,这样能够更好地到达降糖作用。有氧运动能够耗费能量,像太极拳、慢跑、广场舞、箭步走等。练哑铃、肌力练习带等抗阻运动能削减脂肪,促进肌肉增加,进步骨骼肌抗氧化才干,改进胰岛素反抗,让降糖药物作用更明显。⑥

5、胰岛素不能口糖尿病降糖规范变了?服

胰岛素的实质是一种蛋白质,任何口服给药的办法都有必要首要战胜唾液和胃肠道消化液对胰岛素的消化作用。因而,假如胰岛素直接口服肯糖尿病降糖规范变了?定会因酶解或化学降解作用而失活,也就是说,胰岛素不能直接口服。

所以,千万记住市场上那些所谓的“口服胰岛素”都是虚伪广告。

6、胰岛素不会发生依赖性

许多人被奉告要打针胰岛素时都很惊惧,以为一旦用上,一辈子就离不开了,其实这是讹传。

有必要打胰岛素才干操控好血糖的患者,是因为任何口服降糖药的降糖作用都欠安,有必要打针胰岛素才干操控好血糖。现在,医治理念在更新,临床上咱们发现前期打针胰岛素能够维护本身胰岛B细胞,会在医治上获得更好的作用。

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